李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房外上象限肿块是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳房外上象限肿块可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,多与内分泌紊乱有关。体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对降低或雌、孕激素比例失调,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房疼痛和肿块,肿块大小和质地可随月经周期变化,月经前肿块增大、变硬,月经后肿块缩小、变软。一般通过调整生活方式,如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等可缓解症状。

2.乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤的病因与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多发生于年轻女性,肿块通常为圆形或椭圆形,边界清晰,表面光滑,质地坚韧,活动度大,与周围组织无粘连。一般生长缓慢,少数可能会在妊娠期或哺乳期迅速增大。多通过手术切除来治疗。

3.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期妇女,主要因乳汁淤积和细菌感染引起。乳头破损或皲裂,细菌可沿淋巴管入侵乳腺组织。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫因素、乳腺导管扩张等有关。表现为乳房局部红肿、热痛,可触及肿块,伴有发热等全身症状。哺乳期乳腺炎主要通过排空乳汁、抗感染治疗;非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂,可能需要手术、激素治疗等。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿的发生与乳腺导管阻塞有关。乳腺导管上皮增生、炎症等因素可导致导管狭窄或堵塞,使分泌物潴留形成囊肿。肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,有囊性感,活动度较好。较小的囊肿可定期复查,较大囊肿或出现症状时可考虑手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因尚未完全明确,可能与遗传、激素作用、辐射、不良生活方式等多种因素有关。肿块质地较硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或酒窝征等。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键,主要治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

在发现乳房外上象限肿块后,不要过度紧张,但也不能忽视,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等,以明确肿块的性质,然后采取相应的治疗措施。同时,女性应定期进行乳腺自我检查,关注乳房健康。