陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规必须是第一泡尿吗

2025.07.22 14:34

尿常规检查并不严格要求必须是第一泡晨尿,但通常建议采用晨起第一次尿液样本。晨尿经过夜间浓缩,成分相对稳定,检测结果更具参考价值,尤其对蛋白质、细胞等指标的敏感度更高。急诊或特殊情况也可采用随机尿,但需结合临床判断。

晨尿的优势在于浓缩程度高,可能更容易检出异常成分。夜间饮水减少使尿液浓缩,尿液中各种物质浓度升高,轻微病变可能更早显现。例如,晨尿对尿蛋白、尿糖、红细胞等检测的阳性率可能高于稀释后的随机尿。但某些情况下,如尿路感染检查,中段尿可能更准确,可避免尿道口污染。随机尿适合门诊快速筛查,但结果可能受饮食、运动等因素干扰,需结合其他检查综合判断。

采集尿液时需注意清洁外阴,避免分泌物混入。女性月经期间不宜做尿常规,经血可能影响结果。采样应取中段尿,减少污染风险。样本需尽快送检,放置过久可能导致细菌繁殖或细胞溶解。检查前避免剧烈运动或大量饮水,以防结果偏差。若结果异常,建议复查或进一步检查明确原因。