得了急性脑栓塞该怎么治疗

2025.08.11 14:18

急性脑栓塞的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗以及康复治疗。具体分析如下：

1.溶栓治疗：溶栓治疗是急性脑栓塞的核心手段，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。治疗时间窗通常为发病后4.5小时内，越早效果越好。需严格评估出血风险，避免严重并发症。溶栓后需密切监测生命体征，及时发现异常情况。

2.抗凝治疗：抗凝治疗用于预防血栓进一步扩大或复发，常用药物包括肝素和华法林。适用于心源性栓塞或高凝状态患者。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量，避免出血风险。长期抗凝需结合病情制定个体化方案。

3.抗血小板治疗：抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集，减少血栓形成。适用于非心源性栓塞或溶栓后的辅助治疗。需注意胃肠道反应等副作用，长期用药者需定期复查。联合用药时需谨慎评估出血风险。

4.降颅压治疗：大面积脑栓塞可能导致颅内压升高，需使用甘露醇等脱水药物降低颅压。同时需维持水电解质平衡，避免过度脱水。严重者可考虑手术减压，但需评估手术适应症和风险。

5.康复治疗：急性期后尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能恢复。康复计划需根据病情制定，循序渐进。家庭和社会支持对康复至关重要，需长期坚持。

治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整方案。避免自行用药或中断治疗，定期随访评估疗效。饮食宜清淡，控制血压、血糖等危险因素。保持情绪稳定，避免过度劳累。

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