郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎样属于肺纤维化

2025.03.11 11:56

肺纤维化属于一种慢性进行性肺部疾病,主要表现为肺组织瘢痕化、肺泡壁增厚、肺功能下降、呼吸困难以及影像学特征性改变。具体分析如下:

1.肺组织瘢痕化:肺纤维化的核心特征是肺组织内胶原蛋白和纤维结缔组织异常增生,导致肺组织瘢痕化。这种瘢痕化过程通常由慢性炎症或损伤引发,最终导致肺组织弹性丧失和结构破坏。瘢痕化的肺组织无法正常进行气体交换,严重影响呼吸功能。

2.肺泡壁增厚:肺纤维化患者的肺泡壁会逐渐增厚,这是由于肺泡上皮细胞和基底膜的损伤以及纤维组织的沉积所致。增厚的肺泡壁阻碍了氧气和二氧化碳的交换,导致血氧饱和度下降和二氧化碳潴留,进一步加重呼吸困难。

3.肺功能下降:肺纤维化患者的肺功能会逐渐下降,表现为肺活量减少、弥散功能降低和气道阻力增加。这些变化导致患者在日常活动中容易出现气短、乏力等症状,严重时甚至影响正常生活和工作。

4.呼吸困难:呼吸困难是肺纤维化患者最常见的症状之一,通常在疾病早期表现为活动后气短,随着病情进展,即使在静息状态下也会出现呼吸困难。这是由于肺组织瘢痕化和肺泡壁增厚导致的气体交换障碍所致。

5.影像学特征性改变:肺纤维化在影像学上表现为特征性的改变,如网状影、蜂窝状改变和牵拉性支气管扩张。这些改变通常通过高分辨率CT扫描可以清晰观察到,是诊断肺纤维化的重要依据。影像学检查不仅有助于诊断,还可以评估疾病的进展和治疗效果。

肺纤维化的病因复杂,可能与遗传、环境、职业暴露等多种因素有关。早期诊断和干预对于延缓疾病进展、改善患者生活质量至关重要。治疗方面,除了药物治疗外,氧疗、肺康复等综合治疗措施也具有重要意义。