赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

先天性漏斗胸应该怎样治疗

2025.03.05 16:30

先天性漏斗胸的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式,需根据患者的年龄、病情严重程度以及症状表现来决定。对于轻度漏斗胸且无明显症状的患者,通常采用保守治疗,如物理疗法和呼吸训练。而对于中重度漏斗胸或伴有明显心肺功能受限的患者,则建议进行手术治疗,如Nuss手术或Ravitch手术。

保守治疗主要适用于儿童和青少年,尤其是病情较轻的患者。通过特定的呼吸训练和胸廓锻炼,可以增强胸壁肌肉的力量,改善胸廓形态,缓解症状。物理疗法如姿势矫正和胸廓按摩也有助于减轻不适感。定期随访和影像学检查是必要的,以监测病情进展。对于保守治疗效果不佳或病情加重的患者,需及时考虑手术治疗。

手术治疗是治疗中重度漏斗胸的主要方法。Nuss手术是一种微创手术,通过在胸骨后方植入金属支架,将凹陷的胸骨抬起,恢复正常的胸廓形态。该手术创伤小、恢复快,适用于青少年患者。Ravitch手术则是一种传统开放手术,通过切除畸形的软骨和部分胸骨,重塑胸廓结构。该手术适用于成年患者或复杂病例。术后需密切观察患者的恢复情况,避免剧烈运动,防止支架移位或感染。

在治疗过程中,患者及家属需注意以下几点。首先,选择正规医疗机构和经验丰富的医生进行治疗,以确保手术安全和效果。其次,术后需严格遵循医嘱,按时复查,监测胸廓形态和心肺功能。保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度劳累,有助于术后恢复。对于儿童患者,家长需关注其心理状态,给予适当的心理支持,帮助其建立自信。先天性漏斗胸的治疗需个体化,结合患者的具体情况制定合理的治疗方案,以达到最佳疗效。