黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

桡神经损伤有什么症状

2025.08.11 14:18

桡神经损伤可能出现手腕下垂、虎口区感觉减退、伸指伸腕无力、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤麻木。具体分析如下:

1.手腕下垂:桡神经损伤后最典型的表现是腕关节无法主动背伸,呈现下垂状态。由于桡神经支配的伸腕肌群失去神经支配,患者难以完成抬腕动作,严重影响手部功能。损伤程度不同可能导致部分或完全性下垂,长期未治疗可能引发关节僵硬。

2.虎口区感觉减退:桡神经浅支负责虎口区域皮肤感觉,损伤后该部位可能出现触觉、痛觉减退或消失。患者常主诉拇指与食指间皮肤麻木,影响精细动作如捏取物品。感觉障碍范围与神经损伤平面相关,高位损伤可能累及更大区域。

3.伸指伸腕无力:桡神经支配的指总伸肌和腕伸肌功能受限,导致手指伸直困难,尤其掌指关节伸展无力。患者握拳后无法自然松开,伴随腕部力量减弱,表现为持物不稳或掉落。长期肌力下降可能引发肌肉萎缩。

4.前臂旋后障碍:桡神经深支参与旋后肌支配,损伤后前臂旋后动作受限。患者尝试翻转手掌朝上时力量明显不足,可能伴随旋后肌群压痛。部分病例因代偿动作出现异常姿势,易被误诊为关节病变。

5.手背桡侧皮肤麻木:桡神经浅支损伤常导致手背桡侧半感觉异常,表现为针刺感、烧灼感或完全麻木。症状范围从拇指根部延伸至食指、中指近节背侧,可能影响温度觉辨别,但通常不影响手掌感觉。

出现上述症状需及时就医,避免自行处理或延误诊治。早期干预可最大限度恢复功能,康复过程中需遵医嘱进行针对性锻炼,防止肌肉萎缩和关节挛缩。日常活动中注意保护患肢,避免过度负重或重复性损伤动作。