黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

宝宝5个月拉肚子一直没好是怎么回事

2024.12.03 11:23

5个月宝宝拉肚子一直不好可能是感染、喂养不当、过敏、乳糖不耐受、腹部着凉等原因。具体分析如下:

1.感染:感染是宝宝拉肚子常见的原因,包括病毒、细菌、真菌等。病毒感染如轮状病毒、诺如病毒等,多通过粪-口途径传播。宝宝可能接触了被污染的物品或食物而感染。感染后肠道黏膜受损,导致肠道功能紊乱而腹泻。如果是病毒感染,一般具有自限性,主要是对症治疗,预防脱水。可给宝宝口服补液盐,补充水分和电解质。如果是细菌感染,如大肠杆菌等,可能是由于食物不洁等原因,需要根据药敏试验使用抗生素治疗。

2.喂养不当:5个月的宝宝消化系统尚未发育完善。如果喂养过多、过频,或者添加辅食过早、种类过多,都可能导致消化不良而拉肚子。比如过早添加蛋黄等不易消化的辅食。宝宝的胃肠负担过重,消化功能紊乱。此时需要调整喂养方式,遵循少量多次的原则,减少每次的喂养量,增加喂养次数。如果已经添加辅食,要暂停新辅食的添加,等宝宝腹泻好转后再逐步添加。

3.过敏:宝宝可能对牛奶蛋白过敏,这在人工喂养的宝宝中较为常见。母乳宝宝也可能对母亲摄入的某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。过敏会引起肠道的免疫反应,导致肠道黏膜通透性增加,出现腹泻症状。如果怀疑是牛奶蛋白过敏,可以更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。母乳喂养的妈妈要避免食用可疑的过敏食物。

4.乳糖不耐受:宝宝体内乳糖酶缺乏,不能完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,引起腹泻。先天性乳糖不耐受比较少见,更多的是继发性乳糖不耐受,如感染性腹泻后。可以给宝宝添加乳糖酶,或者更换为无乳糖奶粉来缓解腹泻症状。

5.腹部着凉:宝宝的腹部如果保暖不当,着凉后会引起肠道蠕动加快,从而导致腹泻。比如宝宝睡觉时踢被子,或者穿衣过少。要注意给宝宝腹部保暖,可以使用肚兜等保暖用品,睡觉时盖好被子,避免腹部暴露在外。

在宝宝拉肚子期间,家长要密切观察宝宝的精神状态、尿量、体温等情况。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、高热等异常情况,要及时就医。同时,要注意宝宝臀部的护理,每次便后用温水清洗,保持干燥,防止红臀的发生。