杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况是心跳有杂音

2025.03.24 17:51

心跳有杂音可能是心脏瓣膜异常、先天性心脏病、心肌病变、感染性心内膜炎、贫血或甲状腺功能亢进等引起。具体分析如下:

1.心脏瓣膜异常:心脏瓣膜在关闭或打开时出现异常,导致血液流动不畅,产生杂音。常见原因包括瓣膜狭窄或关闭不全,可能由风湿性心脏病、老年性退行性病变变或感染引起。瓣膜异常会导致心脏负担加重,长期可能引发心力衰竭。

2.先天性心脏病:出生时心脏结构异常,如房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭,导致血液分流或异常流动,产生杂音。先天性心脏病可能在儿童期或成年后被诊断,严重者需手术治疗。

3.心肌病变:心肌肥厚、扩张或纤维化等病变,影响心脏正常收缩和舒张功能,导致血流动力学改变,产生杂音。心肌病变可能由高血压、糖尿病、酒精滥用或遗传因素引起,需及时治疗以防止心功能恶化。

4.感染性心内膜炎:心脏内膜或瓣膜受到细菌或真菌感染,形成赘生物,干扰正常血流,产生杂音。感染性心内膜炎常伴有发热、乏力等症状,需使用抗生素治疗,严重者需手术清除感染灶。

5.贫血或甲状腺功能亢进:贫血导致血液携氧能力下降,心脏需加快泵血以满足机体需求,可能产生杂音。甲状腺功能亢进则使代谢加快,心脏负荷增加,也可能引发杂音。这两种情况需针对原发病进行治疗。

心跳有杂音的具体原因需结合病史、体格检查和辅助检查综合判断。早期发现和干预有助于改善预后,避免严重并发症。