尿崩症患者通常难以憋住尿。由于抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,尿液无法被有效浓缩,导致大量稀释尿快速产生,频繁排尿成为主要症状。即使刻意控制,膀胱储存能力很快被持续产生的尿液突破,强行憋尿可能引发膀胱过度扩张甚至损伤。
尿崩症的排尿失控源于体液调节机制异常。中枢性尿崩症因下丘脑或垂体损伤导致抗利尿激素合成不足,肾性尿崩症则因肾脏受体缺陷无法响应激素信号。两种类型均造成尿液重吸收障碍,每小时尿量可达200-300mL甚至更多。患者常伴随极度口渴、脱水风险,排尿频率可达每小时数次,夜间多尿严重影响睡眠。部分轻型患者通过减少饮水或使用药物可能短暂延迟排尿,但无法从根本上改变尿液稀释和大量产生的病理过程。
确诊尿崩症需通过禁水加压素试验区分类型,并排除糖尿病等其他多尿病因。日常需严格监测出入水量,随身携带饮水,避免脱水引发低血压或意识障碍。去氨加压素等药物需遵医嘱调整剂量,过量可能导致低钠血症。患者外出前应规划厕所位置,夜间可使用成人护理用品。避免摄入酒精或咖啡因等利尿物质,高盐饮食可能加重症状,保持均衡电解质摄入更为重要。突发尿量剧增或意识模糊需立即就医,可能提示急性并发症。
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