黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左边腹部很痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

左边腹部很痛可能是由于肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、脾脏疾病、肌肉拉伤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左腹部包含部分肠道,如降结肠、乙状结肠等。肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病都可能引发左边腹痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或者食物中毒等,炎症刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动异常和疼痛。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,导致肠管扩张、缺血,进而产生疼痛。肠易激综合征与精神因素、饮食因素等有关,可导致肠道功能紊乱而疼痛。如果是肠道疾病引起的腹痛,往往还伴有腹泻、便秘、腹胀等症状。

2.泌尿系统疾病:左侧泌尿系统疾病也会导致左边腹痛。例如左侧肾结石,结石在肾盂、输尿管内移动时,会划伤尿路黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射。另外,肾盂肾炎也较为常见,细菌感染肾盂和肾实质,炎症刺激周围组织,产生疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

3.生殖系统疾病:女性左侧生殖系统疾病可能导致左边腹痛。左侧卵巢囊肿蒂扭转时,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,会突然出现剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状。左侧附件炎也较为常见,多由于病原体感染引起,炎症刺激附件组织,产生疼痛,还可伴有白带增多、月经不调等症状。男性左侧精索静脉曲张时,精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,可导致阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至左侧下腹部。

4.脾脏疾病:脾脏位于左上腹,脾脏肿大、脾破裂等疾病会引起左边腹痛。脾脏肿大可能是由于感染、血液系统疾病等原因引起,肿大的脾脏会牵拉周围的包膜,引起疼痛。脾破裂多由于外伤引起,如车祸、高处坠落等,也可因自发性破裂,如脾脏本身存在病变,剧烈咳嗽、突然改变体位等诱因下发生破裂,这种疼痛较为剧烈,常伴有休克症状。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的身体扭转可能导致左侧腹部肌肉拉伤。例如进行仰卧起坐、跳远等运动时,用力不当,肌肉纤维过度拉伸甚至撕裂,就会引起疼痛。这种疼痛在活动时会加重,局部可能有压痛,肌肉紧张时疼痛也会加剧。

如果出现左边腹部疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如腹部超声、CT、血常规、尿常规等,明确病因,以便进行针对性的治疗。