瞳孔放大有些是青光眼,有些就不是青光眼。比如在急性发作的青光眼患者,可以看到瞳孔的散大,中大、固定是急性闭角型青光眼很重要的特征。在慢性闭角型青光眼,还有晚期的青光眼,瞳孔大完全是因为瞳孔被压散了的感觉,一般是视神经传导的异常。视神经除了看东西异常,还掌管着瞳孔括约肌,所以瞳孔括约肌的异常,瞳孔就会散大,在晚期的青光眼可以出现这种情况。
不管怎么样,青年人瞳孔散大一点或者小孩子瞳孔散大一点,是可以理解的,尤其在暗的环境当中。如果老年人出现瞳孔散大,一个眼瞳孔散大,另外一个瞳孔比较小,这种不对称的现象,一定要赶快到医院里边来看,来排除一下青光眼,还有神经系统的其他疾病。
有些青年女性叫Adie瞳孔,可以出现瞳孔的散大,这不一定是青光眼,而是一种神经系统的疾病。所以要做综合、全面的检查,除了要排查青光眼以外,要排除神经科的疾病。所以青光眼的病人瞳孔散大是一个体征,但是瞳孔散大,不一定完全都是青光眼发作。
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