李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱平滑肌瘤是什么病

2025.10.11 17:41

膀胱平滑肌瘤是一种起源于膀胱壁平滑肌组织的良性肿瘤,属于间叶组织肿瘤范畴。该病在临床中较为罕见,占所有膀胱肿瘤的不足1%,多发于中年人群,女性发病率略高于男性。肿瘤生长缓慢且边界清晰,通常不会发生恶性转变,但可能因体积增大引发排尿障碍或局部压迫症状。

膀胱平滑肌瘤的形成机制尚未完全明确,可能与胚胎发育残留、激素水平变化或局部慢性刺激有关。根据肿瘤发生位置可分为黏膜下型、壁间型和浆膜下型,其中黏膜下型最易引起血尿、尿频等临床症状。诊断主要依靠影像学检查如超声、CT或MRI和膀胱镜检查,最终确诊需通过病理活检。治疗方案根据肿瘤大小和位置决定,小而无症状者可定期观察,较大或症状明显者需手术切除,预后普遍良好,复发率极低。

患者确诊后应避免剧烈运动以防肿瘤扭转或出血,定期复查膀胱镜监测肿瘤变化。术后需保持导尿管通畅,观察尿液颜色变化,出现鲜红色血尿或排尿困难需立即就医。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多饮水稀释尿液。育龄期女性患者应注意激素类药物使用,妊娠可能加速肿瘤生长需提前咨询专科医生。长期随访中发现任何排尿习惯改变或盆腔不适均应及时就诊排查。