杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期尿失禁怎么回事

2025.04.27 20:10

怀孕初期尿失禁可能与激素水平变化导致盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、泌尿系统感染、孕期生理性尿频、原有盆底肌功能障碍有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致盆底肌松弛:怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,这些激素会使盆底肌肉和韧带变得松弛,以利于胎儿发育和分娩,但同时也可能降低尿道括约肌的控制力,导致尿液不自主漏出。

2.子宫增大压迫膀胱:随着孕周增加,子宫逐渐增大并向前倾斜,可能对膀胱造成压迫,使膀胱容量减少,同时增加腹压时容易引发漏尿,尤其在咳嗽、打喷嚏等动作时更明显。

3.泌尿系统感染:孕期免疫力相对降低,细菌更容易侵入尿道和膀胱,引发尿路感染,炎症刺激可能导致尿频、尿急甚至尿失禁,需及时治疗以避免影响母婴健康。

4.孕期生理性尿频:怀孕后肾脏血流量增加,尿液生成增多,加上子宫对膀胱的压迫,使排尿次数显著增加,部分孕妇可能因来不及如厕而出现暂时性尿失禁。

5.原有盆底肌功能障碍:若孕前存在盆底肌松弛或损伤,如多次分娩、长期便秘或慢性咳嗽等,怀孕后激素和腹压变化会进一步加重盆底肌负担,导致控尿能力下降。

尿失禁在孕期虽较常见,但需根据具体原因采取相应措施,如盆底肌锻炼、调整饮水习惯或就医排查感染等。若症状持续或加重,建议咨询专业医生评估,避免延误治疗。