郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎么判断是不是病毒性感冒

2024.12.17 13:39

病毒性感冒的判断可从症状方面、流行病史、血常规、病原学检测、病程等方面入手。具体分析如下:

1.症状方面:病毒性感冒通常起病较急,主要症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽等,也可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。一般来说,鼻部症状相对比较明显,初期多为清水样鼻涕,随后可变为浓稠鼻涕。咳嗽多为干咳或伴有少量白痰。全身症状相对较轻,但部分患者可能会有肌肉酸痛、关节疼痛等表现。

2.流行病史:如果周围有较多人同时出现类似感冒症状,或者处于感冒流行季节,感染病毒性感冒的可能性较大。例如在冬春季节,流感病毒容易流行传播,当所在社区、学校、工作场所等有多人出现发热、咳嗽、流涕等症状时,就需要考虑病毒性感冒的可能。

3.血常规:病毒性感冒时,血常规检查往往显示白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例相对增高。是因为病毒感染主要刺激机体的免疫系统,淋巴细胞会发挥免疫作用来对抗病毒,所以淋巴细胞比例会有所升高。不过,血常规结果只是一个参考指标,不能仅凭此确诊。

4.病原学检测:通过采集患者的咽拭子、鼻拭子等标本进行病毒核酸检测或病毒抗原检测,如果检测到特定的病毒核酸或抗原,就可以确诊为病毒性感冒。例如检测出流感病毒的核酸或抗原,就能明确是流感病毒引起的感冒。但这种检测方法可能存在一定的假阴性率,而且检测结果需要一定时间才能出来。

5.病程:病毒性感冒大多具有自限性,一般病程在1-2周左右。如果感冒症状在这个时间范围内逐渐减轻直至消失,也符合病毒性感冒的特点。如果病程过长或者症状持续加重,可能存在其他并发症或者并非单纯的病毒性感冒。

在判断是否为病毒性感冒时,不能仅凭单一因素就下结论,需要综合多方面的信息进行分析。如果症状持续不缓解、加重或者出现呼吸困难、高热不退等严重情况,应及时就医。