于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘狭窄不想手术怎么办

2025.07.23 08:36

腰椎间盘狭窄不想手术可采用物理治疗缓解症状、药物控制炎症和疼痛、中医针灸推拿改善局部循环、生活方式调整减轻腰椎负担、康复训练增强核心肌群稳定性。具体分析如下:

1.物理治疗缓解症状:通过热敷、超短波或牵引等方式促进局部血液循环,减轻神经压迫。热敷可放松肌肉痉挛,超短波能加速组织修复,牵引可暂时扩大椎间隙空间,需在专业指导下进行,避免过度拉伸造成损伤。

2.药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药能缓解神经根水肿和疼痛,严重时可短期使用激素类药物。中药如活血化瘀剂也有辅助效果,但需注意胃肠道副作用,长期用药需监测肝肾功能。

3.中医针灸推拿改善局部循环:针刺特定穴位可调节气血运行,推拿手法能松解肌肉粘连,但需选择正规机构。急性期避免重手法,以免加重炎症,配合艾灸效果更佳。

4.生活方式调整减轻腰椎负担:避免久坐久站,使用硬板床休息,减少弯腰提重物。体重超标者需减重,坐姿保持腰椎前凸,必要时佩戴护腰短暂支撑,但长期依赖可能削弱肌力。

5.康复训练增强核心肌群稳定性:通过桥式运动、平板支撑等低强度动作强化腰背和腹部肌肉,需循序渐进。游泳或吊单杠可降低椎间盘压力,动作错误可能适得其反,建议由康复师指导。

出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医,日常避免剧烈扭转腰部。治疗期间定期复查影像学,症状无改善或加重仍需考虑手术可能。