尿结石的症状

2025.11.03 22:12

尿结石的症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿流中断、血尿、恶心呕吐、尿频尿急。具体分析如下：

1.腰部或下腹部剧烈疼痛：尿结石移动时可能阻塞输尿管，引发肾绞痛。疼痛常突然发作，呈刀割样，从腰部向腹股沟放射。疼痛程度与结石大小无关，小结石移动时可能更剧烈。发作时患者常辗转不安，无法找到缓解姿势。疼痛可能持续数分钟至数小时，间歇期可完全无痛。

2.排尿困难或尿流中断：结石位于尿道或膀胱出口时，可能直接阻碍尿液排出。表现为排尿费力、尿线变细或分叉，严重时出现尿潴留。膀胱结石患者改变体位可能暂时改善排尿，典型表现为排尿突然中断伴阴茎头部放射痛。长期梗阻可能导致膀胱壁增厚或肾功能损害。

3.血尿：结石摩擦尿路黏膜导致机械性损伤，约90%患者出现肉眼或镜下血尿。通常为全程无痛性血尿，运动后加重。血尿程度与结石大小无关，小结石可能因移动频繁造成更明显出血。部分患者仅表现为尿液检查发现红细胞，需与泌尿系统肿瘤鉴别。

4.恶心呕吐：剧烈肾绞痛常伴随自主神经反射，引发胃肠道症状。疼痛刺激腹腔神经丛，导致肠蠕动减缓甚至肠麻痹。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现脱水症状。需注意与急腹症鉴别，尤其右侧结石易误诊为胆囊炎或阑尾炎。

5.尿频尿急：结石刺激膀胱三角区或尿道，产生类似尿路感染的刺激症状。表现为排尿次数增多但尿量少，伴迫切尿意。下段输尿管结石可能产生膀胱刺激征，易被误诊为膀胱炎。合并感染时可出现尿痛、发热等症状。

出现相关症状应及时就医检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日2000mL以上饮水量，根据结石成分调整饮食结构。定期复查泌尿系统超声，观察结石位置变化。急性发作时可采用热敷缓解疼痛，但发热或血尿明显者禁用。长期卧床者需适当活动预防结石形成。

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