宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳朵流脓都有哪些原因

2025.10.20 17:59

耳朵流脓可能由中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤、外伤感染引起。具体分析如下:

1.中耳炎:中耳炎是耳朵流脓的常见原因,多因细菌或病毒感染导致中耳腔积液并继发化脓。急性中耳炎伴随耳痛、发热,慢性中耳炎可能反复流脓且听力下降。脓液多为黄色或黄绿色,严重时可能穿透鼓膜流出。治疗需根据病情使用抗生素或局部清洁,慢性病例可能需手术修复受损组织。

2.外耳道炎:外耳道皮肤感染或炎症可引起流脓,常见于频繁掏耳或游泳后进水。症状包括耳道红肿、瘙痒,脓液量较少且黏稠。真菌性外耳道炎脓液可能呈白色絮状。需避免抓挠,保持耳道干燥,局部使用抗炎或抗真菌药物。

3.鼓膜穿孔:鼓膜因外伤、炎症或压力变化破裂后,中耳分泌物可能经穿孔处流出。脓液常带血丝,伴随突发耳痛或听力减退。小穿孔可自愈,大穿孔需手术修补。期间需防止进水,避免用力擤鼻以防加重感染。

4.胆脂瘤:胆脂瘤是表皮细胞异常堆积形成的囊肿,可能破坏周围骨质并引发感染。脓液有臭味,长期不愈且听力持续下降。需手术清除病变组织,否则可能引发脑膜炎等严重并发症。术后需定期复查防止复发。

5.外伤感染:耳部外伤后未及时处理,伤口可能化脓并扩散至耳道或中耳。脓液混有血液,周围皮肤红肿热痛。需彻底清创并配合抗生素治疗,避免挤压或沾水以防感染加重。

出现耳朵流脓需及时就医,不可自行用药或掏挖。保持耳部清洁干燥,避免用力擤鼻或潜水。治疗期间忌辛辣刺激食物,遵医嘱定期复查。听力异常或伴随头晕呕吐应立即就诊。