黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管畸形治疗方法有什么

2025.09.30 16:08

脑血管畸形的治疗方法主要包括手术切除、血管内介入治疗和立体定向放射治疗。具体选择需根据畸形部位、大小、形态及患者整体状况综合评估,以最大限度降低出血风险并保护神经功能。

手术切除是治疗脑血管畸形的直接方法,适用于位置表浅、体积较小的病变。开颅手术可彻底清除畸形血管团,但需考虑脑组织损伤风险。血管内介入治疗通过导管注入栓塞材料,阻断畸形血管的血流,适合深部或手术难以到达的区域,常作为术前辅助或独立治疗手段。立体定向放射治疗如伽马刀,利用精准射线促使畸形血管缓慢闭塞,适用于小型或手术高风险病例,但起效较慢,需长期随访。

治疗前需全面评估出血风险与手术可行性,避免过度干预。术后可能出现脑水肿、癫痫等并发症,需密切监测并及时处理。部分患者需联合多种疗法,例如先栓塞缩小病灶再手术。康复阶段需控制血压、避免剧烈运动,定期复查影像学。未治疗的脑血管畸形可能随年龄增长增大或出血,因此个体化治疗决策尤为重要。孕妇或备孕群体需谨慎选择放射治疗,防止胎儿受影响。任何治疗均需由神经外科与介入团队协作完成,确保安全性与疗效平衡。