杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么孕晚期头晕呕吐

2025.04.16 11:04

孕晚期头晕呕吐可能与血压波动、贫血、血糖异常、子宫压迫、激素变化有关,具体分析如下:

1.血压波动:孕晚期血压波动较大,尤其是妊娠期高血压或低血压时,血管舒缩功能不稳定导致脑部供血不足,引发头晕。呕吐可能与血压骤变刺激迷走神经有关。血压监测和稳定是关键。

2.贫血:孕期血容量增加但红细胞生成不足,铁储备减少易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低导致携氧能力下降,脑组织缺氧引起头晕,胃肠道缺血加重恶心呕吐。需及时补充铁剂和营养。

3.血糖异常:妊娠期胰岛素抵抗增强,血糖波动可能诱发低血糖或高血糖。低血糖时脑能量供应不足导致头晕,高血糖则引发渗透性利尿和酮症酸中毒,伴随呕吐。需规律监测并调整饮食。

4.子宫压迫:增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少引发仰卧位低血压综合征,脑灌注不足导致头晕。同时子宫压迫胃肠影响消化功能,胃酸反流或排空延迟加重呕吐。建议左侧卧位缓解。

5.激素变化:孕晚期雌激素和孕激素水平持续升高,作用于延髓呕吐中枢及血管舒缩中枢,可能直接诱发头晕和呕吐。激素对胃肠平滑肌的抑制作用也会延缓胃排空,加重不适症状。

孕晚期头晕呕吐需结合个体情况综合判断,及时就医排除严重并发症。调整体位、饮食及生活习惯有助于缓解症状,必要时需药物干预或住院观察。