宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻咽腺样体肥大会影响面骨发育吗

2025.07.21 09:03

鼻咽腺样体肥大确实可能影响面骨发育。长期存在的腺样体肥大会导致呼吸模式改变,进而干扰颌面部骨骼的正常生长,尤其在儿童生长发育关键期更为明显。

腺样体位于鼻咽顶部,过度增生会阻塞后鼻孔,迫使患者转为口呼吸。这种呼吸方式会打破口腔与鼻腔的压力平衡,使舌体位置下移,上颌骨缺乏舌肌支撑,同时颊肌张力增加,导致牙弓狭窄、腭盖高拱。长期口呼吸还可能造成下颌后缩、面中发育不足,形成典型的腺样体面容,表现为长脸、开唇露齿、鼻翼萎缩等特征。睡眠呼吸暂停引起的缺氧状态会抑制生长激素分泌,进一步影响骨骼发育。

早期干预对预防不可逆的面骨畸形至关重要。建议儿童出现持续鼻塞、睡眠打鼾等症状时及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或影像学评估腺样体大小。轻度肥大可尝试药物治疗,中重度或伴随并发症需考虑手术切除。正畸科联合评估有助于早期纠正牙颌畸形,功能性矫治器可引导颌骨正常发育。日常生活中需关注呼吸训练,鼓励鼻腔呼吸,避免过敏原刺激。术后仍需定期随访,监测颌面发育情况,必要时进行多学科协作治疗。