张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

贲门炎如何治疗

2025.01.21 14:45

贲门炎的治疗包括调整生活方式、药物治疗、对因治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整生活方式:这是治疗贲门炎的基础。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对贲门黏膜的刺激。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会损害贲门黏膜。规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃部负担。同时,要保持良好的心态,避免精神过度紧张,因为精神因素也会影响胃肠功能。

2.药物治疗:主要使用抑制胃酸分泌的药物,像质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊等,能有效减少胃酸分泌,减轻胃酸对贲门黏膜的刺激。还会使用胃黏膜保护剂,例如铝碳酸镁,其可以在贲门黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的进一步损害。如果存在腹胀、恶心等消化不良症状,可适当使用促胃肠动力药,如多潘立酮等,促进胃排空,减少反流。

3.对因治疗:如果是幽门螺杆菌Hp感染引起的贲门炎,需要进行根除Hp治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。治疗周期一般为10-14天。如果是胆汁反流引起的,可使用吸附胆汁的药物,如考来烯胺等,同时使用促胃肠动力药减少反流。

4.中医治疗:中医可通过辨证论治来治疗贲门炎。例如,对于脾胃湿热型的贲门炎,可采用清热利湿的方剂,如黄连温胆汤加减。中药可以调节人体的内环境,改善胃肠功能。针灸、推拿等中医外治法也有一定的辅助治疗作用。比如针刺足三里、中脘等穴位,能够调节胃肠蠕动,增强脾胃功能。

5.定期复查:患者需要定期进行胃镜检查,以观察贲门炎的恢复情况。一般在治疗后的3-6个月进行首次复查,如果病情有改善,可以适当延长复查间隔时间。定期复查有助于及时发现病情变化,调整治疗方案,防止贲门炎进一步发展为贲门癌等严重疾病。

在治疗贲门炎过程中,患者应严格遵循医嘱用药,不要自行增减药量或停药。饮食上要逐渐调整,避免突然改变饮食习惯导致胃肠不适。如果出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。