张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉该做什么检查

2025.02.06 18:09

结肠息肉可做结肠镜检查、钡剂灌肠检查、CT结肠成像检查、粪便潜血试验、基因检测。具体分析如下:

1.结肠镜检查:结肠镜检查是诊断结肠息肉最常用且最有效的方法。可以直接观察肠道黏膜的情况,清晰地看到息肉的大小、形状、数量、位置等。在检查过程中,若发现息肉,还可同时进行活检,以确定息肉的病理类型,判断其是否有恶变倾向。并且,对于一些较小的息肉,可直接在结肠镜下进行切除治疗,这是一种微创的治疗手段,对患者的创伤较小,恢复快。

2.钡剂灌肠检查:钡剂灌肠检查是通过将钡剂灌入结肠,然后进行X线检查。可以显示结肠的轮廓,发现充盈缺损等异常情况,从而提示结肠息肉的存在。不过,这种检查方法对于较小的息肉可能会漏诊,而且不能像结肠镜检查那样直接观察息肉的表面形态和进行活检。对于一些不能耐受结肠镜检查的患者,或者在初步筛查时可以作为一种选择。

3.CT结肠成像检查:CT结肠成像检查也称为虚拟结肠镜检查。通过对腹部进行CT扫描,然后利用计算机软件重建结肠的图像。这种检查可以发现较大的结肠息肉,并且能够显示息肉与周围组织的关系。但是,对较小息肉的检测敏感性不如结肠镜检查,而且存在一定的辐射剂量。在一些情况下,如患者肠道准备不佳或者存在肠道狭窄等情况时,CT结肠成像检查可能会受到影响。

4.粪便潜血试验:粪便潜血试验是一种简单、无创的检查方法。结肠息肉可能会导致肠道黏膜少量出血,粪便潜血试验可以检测到粪便中的微量血液。如果试验结果为阳性,提示可能存在结肠病变,包括结肠息肉,不能确定病变的具体位置和性质,需要进一步做结肠镜等检查来明确诊断。一些其他因素如食物、药物等也可能会影响粪便潜血试验的结果,导致假阳性或假阴性。

5.基因检测:基因检测对于某些遗传性结肠息肉病具有重要意义。例如家族性腺瘤性息肉病FAP等,这些疾病与特定的基因突变有关。通过基因检测,可以发现患者是否携带相关的致病基因,有助于早期诊断、遗传咨询以及对家族成员进行筛查。不过,基因检测费用较高,而且目前主要应用于特定的遗传性息肉病的诊断和研究,在普通结肠息肉的诊断中并非常规检查项目。

在进行结肠息肉相关检查前,患者应遵循医生的指导做好肠道准备工作,如饮食调整、清洁肠道等。检查过程中如有不适要及时告知医生,检查后根据检查结果和医生的建议进行进一步的治疗或随访。