杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜感染有哪些症状

2025.04.16 11:04

子宫内膜感染常见症状包括异常阴道出血、下腹疼痛或坠胀感、发热或寒战、阴道分泌物增多且异味、性交疼痛或排尿不适。具体分析如下:

1.异常阴道出血:子宫内膜感染可能导致月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。炎症刺激内膜组织,引发局部充血和坏死脱落,血液常呈现暗红色或伴有血块。部分患者可能出现接触性出血,如妇科检查后少量渗血。长期出血可能引发贫血症状,需及时干预。

2.下腹疼痛或坠胀感:感染引发子宫充血水肿,刺激盆腔神经产生持续性钝痛,疼痛可能放射至腰骶部。急性期疼痛剧烈,伴随按压痛;慢性感染则表现为隐痛或坠胀感,尤其在劳累后加重。炎症扩散至盆腔时可能形成粘连,进一步加重不适。

3.发热或寒战:病原体侵入内膜后激活免疫反应,释放致热原导致体温升高,可达38℃以上。寒战常见于细菌感染急性期,提示菌血症风险。发热多伴随乏力、头痛等全身症状,需警惕感染扩散至输卵管或腹腔。

4.阴道分泌物增多且异味:感染后内膜渗出液与病原体混合,形成脓性或血性分泌物,量明显多于日常。细菌性感染分泌物常呈灰黄色伴鱼腥味,厌氧菌感染可能导致腐臭味。分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感。

5.性交疼痛或排尿不适:子宫充血及炎症波及周围组织,性交时碰撞引发锐痛。若感染累及膀胱三角区,可能出现尿频、尿急或排尿刺痛,易被误诊为尿路感染。严重时尿道受压可能导致排尿困难。

子宫内膜感染需结合临床表现与实验室检查综合判断,延误治疗可能进展为盆腔炎、不孕等并发症。个体差异较大,部分患者症状隐匿,需提高警惕。规范用药的同时应加强局部护理,避免反复感染。