陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

附睾炎的症状

2025.10.30 07:12

附睾炎常见症状包括阴囊胀痛或灼热感、患侧附睾肿胀触痛、可能伴随发热寒战、排尿疼痛或尿频、精液带血或射精痛。具体分析如下:

1.阴囊胀痛或灼热感:附睾炎初期多表现为单侧阴囊持续性胀痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射,久站或活动后加重,平卧时略有缓解。部分患者会感到阴囊皮肤温度升高,触碰时有明显灼热感,与局部炎症反应导致血管扩张有关。

2.患侧附睾肿胀触痛:附睾体或尾部出现硬结,体积增大至正常2-3倍,触诊时质地变硬且压痛显著。肿胀可能蔓延至睾丸,导致阴囊外观不对称。慢性附睾炎患者可能触及纤维化形成的无痛性结节,需与肿瘤鉴别。

3.可能伴随发热寒战:急性细菌性附睾炎常突发高热,体温可达39℃以上,伴随畏寒、全身乏力等中毒症状。发热程度与感染病原体毒力相关,需警惕脓毒血症风险。儿童患者发热表现可能早于局部症状出现。

4.排尿疼痛或尿频:炎症刺激输精管或波及前列腺时,会出现排尿刺痛、尿道灼烧感,尤其排尿终末时加剧。部分患者出现尿急、夜尿增多,尿常规可见白细胞升高,提示合并尿路感染。

5.精液带血或射精痛:炎症累及输精管黏膜时,射精过程中可能出现刀割样疼痛,精液呈粉红色或暗红色。慢性患者可能因输精管阻塞导致精液量减少,需通过精液常规检查判断是否合并血精症。

治疗期间避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少阴囊压迫。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患处,禁止性生活直至症状完全消失。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。若72小时内症状未缓解或出现化脓迹象,应立即就医调整治疗方案。