张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

男人便血肛门疼痛怎么办

2025.02.23 12:28

男人便血肛门疼痛可能是肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因导致的,应及时就医明确病因并进行相应治疗。具体分析如下:

1.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,常引起便血和肛门疼痛。便血通常在排便时出现,颜色鲜红,量较少,可能附着于粪便表面或擦拭肛门时纸上带血。疼痛具有典型的周期性,排便时由于粪便刺激裂口产生剧痛,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛,可持续数小时。患者应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免便秘加重肛裂。可遵医嘱使用局部止痛药膏、坐浴等方法缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

2.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,分为内痔、外痔和混合痔。内痔一般不痛,但可能出现便血,便血通常为无痛性、间歇性便后出鲜血,严重时呈喷射状出血。外痔常有肛门疼痛,尤其是在发生血栓或炎症时,疼痛较为明显,还可伴有肛门肿物脱出、瘙痒等症状。混合痔则兼具内痔和外痔的症状。患者要注意改善生活习惯,避免久坐久站,保持肛门清洁。可使用痔疮膏、栓剂等药物治疗,病情严重者需手术切除。

3.肛周脓肿:肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染,主要症状为肛门周围持续性疼痛,逐渐加重,在排便、行走或坐下时疼痛加剧。患者可能出现发热、寒战等全身症状,同时伴有便血,便血可能是因为脓肿破溃或炎症刺激直肠黏膜导致。肛周脓肿一旦确诊,应尽早切开引流,排出脓液,同时使用抗生素控制感染。如果延误治疗,可能会发展成肛瘘,增加治疗难度。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面发生破溃时,可出现便血,便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多。息肉较大或位置较低时,可能会脱出肛门外,有时可伴有肛门坠胀感或轻微疼痛。直肠息肉有一定的恶变倾向,一旦发现,通常建议手术切除,并进行病理检查,以确定息肉的性质。患者术后需要定期复查,观察是否有息肉复发。

5.直肠癌:直肠癌也会导致便血和肛门疼痛。便血早期多为少量鲜血,附着于粪便表面,随着病情进展,出血量可能增多,还可能出现黏液脓血便。患者常有排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替,大便变细等症状。肛门疼痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或神经引起。直肠癌的治疗以手术为主,结合放疗、化疗等综合治疗手段。早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高直肠癌患者的生存率至关重要。

在出现便血和肛门疼痛的情况时,不要自行盲目用药,应尽快就医进行详细的检查,如肛门指诊、直肠镜等,以明确病因并采取正确的治疗措施。同时,要保持肛门清洁,避免食用辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯。