颅脑CT能检查出什么

2025.08.11 14:18

颅脑CT能检查出颅内出血、脑组织损伤、脑积水、颅骨骨折、肿瘤或占位性病变。具体分析如下：

1.颅内出血：颅脑CT对急性出血敏感度高，可清晰显示硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血及脑实质出血。血液在CT影像中呈高密度影，根据出血部位和范围可判断严重程度。出血量较大时可能压迫周围脑组织，需及时干预。不同时期出血表现不同，急性期最易识别。

2.脑组织损伤：CT可发现脑挫裂伤、脑水肿或脑肿胀等病变。脑挫裂伤表现为混杂密度影，常伴周围水肿带。脑水肿呈低密度改变，脑室受压变形提示颅内压增高。弥漫性轴索损伤早期CT可能漏诊，需结合临床判断。严重损伤可能导致脑疝，危及生命。

3.脑积水：CT能明确脑室系统扩张程度，区分梗阻性与交通性脑积水。侧脑室、第三脑室对称性扩大是典型表现，伴脑室周围低密度影提示脑脊液渗出。急性脑积水需紧急处理，慢性者可能显示脑实质变薄。导水管狭窄或第四脑室梗阻常见于先天性异常。

4.颅骨骨折：CT三维重建可清晰显示线性骨折、凹陷骨折或粉碎性骨折。骨折线呈低密度影，凹陷骨折可能压迫脑组织。开放性骨折需警惕感染风险，颅底骨折可能伴脑脊液漏。骨折位置与外力作用方向相关，需评估是否合并颅内损伤。

5.肿瘤或占位性病变：CT能检出多数颅内肿瘤，根据密度差异判断性质。高密度影常见于脑膜瘤，低密度影可能为胶质瘤或囊肿，钙化灶提示少突胶质细胞瘤。占位效应表现为中线移位或脑沟消失。增强扫描有助于鉴别肿瘤边界与血供情况。

检查前需去除金属物品，孕妇应告知医生。对比剂过敏者慎用增强扫描，肾功能不全者需评估风险。检查结果需结合临床症状综合分析，必要时进一步行其他影像学检查。

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