陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

下体受伤会诱发尿失禁吗

2025.07.22 14:34

下体受伤确实可能诱发尿失禁。下体区域包含尿道、膀胱、盆底肌肉等结构,这些组织若因外伤、手术或炎症受损,可能直接影响控尿功能。例如,盆底肌肉撕裂或神经损伤会削弱尿道括约肌的闭合能力,导致压力性尿失禁;而膀胱或尿道直接创伤可能引发急迫性尿失禁,甚至混合型尿失禁。

下体受伤诱发尿失禁的机制复杂多样。盆底肌肉群是支撑膀胱和尿道的关键结构,若因分娩、跌倒或盆腔手术受损,可能导致腹压增高时漏尿。神经损伤常见于脊柱外伤或盆腔手术并发症,会干扰膀胱收缩与尿道放松的协调性,引发尿频、尿急或失禁。尿道瘢痕狭窄或膀胱颈移位等结构性改变,也可能破坏正常排尿功能。临床观察显示,前列腺术后尿失禁发生率可达5%-30%,而女性产后尿失禁与盆底损伤密切相关。

预防和处理下体受伤后的尿失禁需多管齐下。急性期应避免剧烈运动加重损伤,及时就医评估神经和肌肉功能。康复阶段可通过凯格尔运动增强盆底肌力,生物反馈治疗改善神经控制。严重病例可能需要尿道悬吊术或人工括约肌植入。日常需控制咖啡因摄入,保持适度体重,避免便秘等腹压增高因素。尿失禁症状持续超过两周或伴随血尿、发热时,必须排除感染或器质性病变。早期干预能显著提升恢复效果,延迟治疗可能导致症状慢性化。