导尿管相关尿路感染怎么办

2025.09.29 12:08

导尿管相关尿路感染需立即就医评估、严格无菌操作更换导尿管、根据药敏结果使用敏感抗生素、加强会阴部清洁护理、保持导尿管通畅避免尿液反流。具体分析如下：

1.立即就医评估：出现发热、尿液浑浊或排尿疼痛等症状时，应及时就医。医生会通过尿液培养和血液检查明确感染程度，判断是否合并全身性感染。严重感染可能需住院治疗，避免延误导致败血症等并发症。

2.严格无菌操作更换导尿管：导尿管留置时间过长是感染主因，需由专业人员按规范更换。操作前彻底消毒尿道口，使用一次性无菌导尿包，避免交叉感染。长期留置者需定期评估是否必要继续使用。

3.根据药敏结果使用敏感抗生素：盲目用药易导致耐药性。尿液培养后选择针对性抗生素，如喹诺酮类或头孢类，疗程通常7-14天。治疗期间需复查尿常规，确保感染彻底控制。

4.加强会阴部清洁护理：每日用温水清洗尿道口及周围皮肤，避免使用刺激性洗剂。留置导尿管期间应保持局部干燥，排便后从前向后擦拭，减少肠道细菌污染风险。

5.保持导尿管通畅避免尿液反流：导尿管需固定稳妥，防止牵拉或扭曲。集尿袋始终低于膀胱水平，定时排空袋内尿液。避免夹闭导尿管时间过长，防止尿液逆流增加感染概率。

治疗期间需监测体温及尿液性状变化，记录尿量。饮食宜清淡多饮水，每日摄入量不少于2000mL。避免自行拔除导尿管，防止尿道损伤。症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗，防止复发。

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