孕期检查的项目有哪些

2025.04.16 11:04

孕期检查的项目包括血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护。具体分析如下：

1.血常规：孕期血常规主要监测血红蛋白、白细胞及血小板水平，判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。妊娠期生理性血容量增加可能导致稀释性贫血，需动态观察指标变化。若血红蛋白低于110g/L，提示缺铁性贫血，需结合血清铁蛋白进一步评估。白细胞轻度升高属正常现象，但异常增高需排查感染。血小板减少可能增加分娩出血风险，需密切监测。

2.尿常规：通过检测尿蛋白、尿糖及尿酮体评估肾脏功能及代谢状态。妊娠期尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压或肾脏疾病，尿糖阳性可能与生理性肾糖阈降低或妊娠期糖尿病相关。尿酮体阳性常见于妊娠剧吐或能量摄入不足，需结合临床症状干预。尿常规还能筛查泌尿系统感染，防止上行感染影响胎儿发育。

3.超声检查：包括早孕期NT超声、中孕期大排畸及晚孕期生长监测。NT超声通过测量胎儿颈项透明层厚度筛查染色体异常风险。大排畸超声可观察胎儿结构发育，排除心脏、颅脑等重大畸形。晚孕期超声评估羊水量、胎盘位置及胎儿生长曲线，及时发现胎儿生长受限或巨大儿。超声检查无创安全，是孕期重要影像学手段。

4.糖耐量试验：妊娠24至28周通过口服75克葡萄糖负荷检测血糖水平，诊断妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可确诊。妊娠期糖尿病增加胎儿macrosomia、新生儿低血糖等风险，需通过饮食运动或胰岛素控制血糖。

5.胎心监护：通过胎心电子监护仪记录胎心率及宫缩曲线，评估胎儿宫内状态。正常胎心率基线为110至160次每分钟，变异度6至25次。晚期减速或变异减速提示胎儿缺氧可能，需结合生物物理评分或终止妊娠。胎心监护是晚孕期及产时监测胎儿安危的核心手段。

孕期检查需根据个体情况动态调整，结合病史及实验室指标综合判断。规范的产前检查能有效降低母婴并发症，保障妊娠安全。

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