张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结石性胆囊炎症状

2025.01.18 15:18

结石性胆囊炎症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:右上腹疼痛是结石性胆囊炎最常见的症状。疼痛通常突然发作,多为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。因为胆囊位于右上腹,结石刺激胆囊黏膜或引起胆囊管梗阻时,胆囊强烈收缩试图排出结石,从而引发疼痛。疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响日常生活。

2.恶心呕吐:恶心呕吐也是常见症状之一。由于胆囊炎症刺激周围的胃肠道组织,影响胃肠道的正常蠕动和排空功能。同时,疼痛也会引起身体的应激反应,导致恶心感。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会出现胆汁反流性呕吐。这种症状会进一步影响患者的食欲和营养摄入,加重身体的不适。

3.发热:发热是身体对炎症的一种反应。当胆囊发生炎症时,细菌感染或炎症介质的释放会刺激人体的免疫系统,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。体温可轻度升高,也可能达到高热状态,一般在38℃-39℃左右。如果炎症得不到及时控制,发热可能持续不退,同时还可能伴有寒战等症状。

4.黄疸:部分患者会出现黄疸症状。因为结石梗阻胆管,胆汁无法正常排泄,胆汁中的胆红素反流进入血液,从而使皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度与胆管梗阻的程度和时间有关,梗阻越严重、时间越长,黄疸越明显。除了皮肤和巩膜黄染外,尿液颜色也会加深,呈浓茶色,而大便颜色可能变浅。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是诊断胆囊炎的重要体征。检查时,医生以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸。如果在深吸气时患者因疼痛而突然屏气,则为墨菲氏征阳性。因为发炎的胆囊在吸气时随膈肌下降,碰到正在加压的拇指而引起疼痛。

在日常生活中,患者如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。饮食上要注意清淡,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,以免加重胆囊负担。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。