妊娠期糖尿病是什么

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，通常在孕中期筛查时确诊。这一特殊类型的糖尿病与妊娠期激素变化密切相关，胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，当胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌时，便会出现高血糖现象。多数患者在分娩后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险显著增加。

妊娠期糖尿病的发生与多种因素相关，包括高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等典型高危因素。妊娠24-28周进行的75g口服葡萄糖耐量试验是诊断金标准，空腹及服糖后1小时、2小时血糖值任一超标即可确诊。未得到良好控制的妊娠期糖尿病可能导致胎儿过度生长、羊水过多、早产等并发症，同时增加新生儿低血糖、呼吸窘迫等风险。对孕妇而言，远期心血管疾病和代谢综合征的发生率也会上升。

管理妊娠期糖尿病需采取综合措施。医学营养治疗是基础，需在保证胎儿营养的前提下控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物并分餐进食。每周至少150分钟中等强度运动有助于改善血糖，但需避免有跌倒风险的剧烈运动。自我血糖监测应涵盖空腹及餐后血糖，血糖控制目标较普通糖尿病更为严格。若生活方式干预1-2周后血糖仍未达标，需及时启动胰岛素治疗。产后6-12周需复查糖耐量试验，此后每1-3年应进行糖尿病筛查。哺乳期持续健康饮食和规律运动可降低远期糖尿病风险。