杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么上环肚子疼

2025.10.14 15:12

上环后肚子疼可能与子宫对异物产生收缩反应、节育环刺激子宫内膜、节育环位置异常或脱落、术后感染引发炎症、个体对节育环材质敏感有关。具体分析如下:

1.子宫对异物产生收缩反应:节育环作为外来物体放入宫腔后,子宫可能通过收缩尝试排出异物,这种收缩会导致下腹阵发性疼痛,类似痛经感,通常持续数日逐渐缓解。若疼痛剧烈且伴随出血,需及时就医排除穿孔等风险。

2.节育环刺激子宫内膜:节育环与子宫内膜接触可能引起局部摩擦或压迫,导致隐痛或坠胀感,尤其在月经期子宫内膜脱落时症状可能加重。部分人群因内膜较薄或血管分布密集,对刺激更敏感。

3.节育环位置异常或脱落:若节育环移位、下移或部分嵌顿子宫肌层,可能引发持续性钝痛或尖锐刺痛,常伴随异常出血。需通过超声检查确认位置,必要时重新放置或取出。

4.术后感染引发炎症:操作过程中消毒不严格或术后护理不当可能导致宫腔感染,表现为腹痛伴随发热、分泌物异味等。炎症未及时控制可能扩散至盆腔,需抗生素治疗并取出节育环。

5.个体对节育环材质敏感:少数人对节育环的铜离子或聚乙烯等成分产生排异反应,引发非感染性炎症反应,表现为长期隐痛或腰酸,更换材质或改用其他避孕方式可缓解。

上环后应避免剧烈运动一周,两周内禁止性生活及盆浴;定期复查节育环位置,尤其月经量突然增多或疼痛加剧时;保持外阴清洁,出现发热或异常分泌物立即就诊;疼痛持续超过三个月需评估是否适应不良;有严重痛经史或子宫畸形者需谨慎选择避孕方式。