刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

为什么过敏会呼吸困难

2024.11.27 15:50

过敏会导致呼吸道黏膜肿胀、气道痉挛、分泌物增多、神经反射异常、炎症介质释放从而引起呼吸困难。具体分析如下:

1.呼吸道黏膜肿胀:过敏反应发生时,身体的免疫系统会将过敏原识别为外来的有害物质,并启动免疫应答。在呼吸道方面,这会导致呼吸道黏膜中的肥大细胞等免疫细胞释放组胺等化学物质。组胺会使血管扩张,通透性增加,大量液体渗出到组织间隙,造成呼吸道黏膜肿胀。肿胀的黏膜会使呼吸道管腔变窄,空气进出肺部的通道受阻,就像原本宽敞的道路被堵住了一部分,从而导致呼吸困难。

2.气道痉挛:过敏反应可刺激气道内的平滑肌收缩。当过敏原与气道内的致敏细胞结合后,会引发一系列的生化反应,导致气道平滑肌细胞内的钙离子浓度升高。钙离子浓度的升高会促使平滑肌收缩,就像把气道紧紧地勒住一样。气道管径变小,气体的流动就会受到严重限制,进而引起呼吸困难,患者会感觉吸气和呼气都很费力。

3.分泌物增多:过敏引发的炎症反应会促使呼吸道黏膜的杯状细胞和黏液腺分泌更多的黏液。这些黏液在正常情况下有助于湿润和保护呼吸道,但在过敏时大量分泌则会成为问题。过多的黏液会堵塞呼吸道,就像在气道里糊上了一层厚厚的胶水,使空气难以顺畅通过,加重呼吸困难的症状。

4.神经反射异常:过敏反应可能影响到呼吸道的神经调节机制。当过敏原刺激呼吸道时,会通过神经反射弧引起呼吸肌的功能异常。例如,可能会抑制吸气肌的正常收缩,或者使呼气肌过度紧张。呼吸肌的这种不协调运动,会干扰正常的呼吸节律和深度,导致呼吸困难。同时,神经反射的异常还可能使患者对呼吸的感觉变得更加敏感,即使气道没有明显的物理性阻塞,也会感觉呼吸困难。

5.炎症介质释放:过敏反应过程中,除了组胺外,还会释放如白三烯等多种炎症介质。这些炎症介质具有多种生物学效应,可以进一步加重呼吸道的炎症反应,吸引更多的免疫细胞聚集到呼吸道组织中,造成组织损伤和功能紊乱。同时,也会直接影响气道的平滑肌收缩、黏膜肿胀和黏液分泌等过程,从多方面协同作用,导致呼吸困难的发生。

过敏反应是一个复杂的过程,上述几个方面往往相互影响、相互促进,共同导致了呼吸困难这一严重的症状。在过敏反应中,身体的多个生理机制失衡,使得呼吸系统不能正常地进行气体交换,从而给患者带来极大的不适,严重时甚至会危及生命。对于过敏引起的呼吸困难需要及时诊断和治疗。