蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

甲型肝炎与乙肝有什么异同点

2025.10.09 17:11

甲型肝炎和乙型肝炎是两种不同的病毒性肝炎,主要区别在于传播途径、病程特点和长期影响。甲型肝炎通常为急性感染,通过粪-口途径传播;乙型肝炎则可能转为慢性,主要通过血液、母婴或性接触传播。两种疾病均可通过疫苗预防,但乙肝对肝脏的长期危害更显著。

甲型肝炎病毒HAV感染后表现为急性肝炎,潜伏期约2-6周,症状包括发热、乏力、黄疸等,多数患者可完全康复且不会发展为慢性。传播与contaminated食物或水源密切相关,卫生条件差的地区易暴发流行。乙肝病毒HBV感染后部分患者可能转为慢性携带状态,长期损伤肝脏,导致肝硬化或肝癌。传播途径以血液和体液为主,如输血、共用注射器或母婴垂直传播。两种病毒均通过血液检测确诊,但乙肝需额外监测病毒载量和抗原抗体状态。疫苗接种是有效预防手段,甲肝疫苗适用于儿童和旅行者,乙肝疫苗已纳入全球免疫规划。

日常生活中需注意饮食卫生以预防甲肝,避免生食或饮用未消毒水源。乙肝高危人群应定期筛查,避免共用剃须刀或针具。感染者需遵医嘱治疗,乙肝患者可能需长期抗病毒药物控制。两种肝炎均需隔离急性期患者,但乙肝携带者无需隔离。疫苗接种后需检测抗体水平,尤其乙肝疫苗需完成三剂接种。急性甲肝患者康复后无传染性,而慢性乙肝携带者需持续监测传染风险。