李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

用力就会遗尿什么原因导致的

2024.12.19 08:44

用力就会遗尿可能是由于盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统病变、尿道结构异常导致的。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:女性生育、年龄增长、长期腹压增加等因素可导致盆底肌松弛。盆底肌对膀胱和尿道有支撑和括约作用,松弛时无法有效控制尿液。女性生育过程中,胎儿通过产道会对盆底肌造成损伤。随着年龄增长,盆底肌的弹性和力量逐渐下降。长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况也会加重盆底肌松弛。可通过盆底肌训练来改善,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引起炎症。炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜敏感性增高,膀胱的正常功能受到影响。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不注意个人卫生、饮水过少等都可能引发泌尿系统感染。需要就医进行尿液检查,确定感染类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要增加饮水,促进排尿,冲洗尿道。

3.膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。膀胱逼尿肌会不自主收缩,即使膀胱内尿液没有达到正常排尿量,也会产生尿意。患者会出现尿急、尿频,甚至急迫性尿失禁的情况。生活方式调整很重要,如避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,同时可进行膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间。

4.神经系统病变:如脑血管意外、脊髓损伤、糖尿病神经病变等影响神经传导。神经系统对膀胱和尿道的控制出现异常,导致排尿功能紊乱。例如,脑血管意外可能影响大脑对膀胱的控制中枢,脊髓损伤直接破坏了神经传导通路。针对原发病进行治疗是关键,如糖尿病患者要控制血糖,脊髓损伤患者可能需要康复治疗等。

5.尿道结构异常:先天性尿道畸形、尿道狭窄等尿道结构问题可导致排尿异常。先天性尿道畸形可能在出生时就存在,尿道狭窄可能由于外伤、手术等引起。尿液排出不畅,膀胱内压力升高,用力时容易出现遗尿。可能需要手术治疗来纠正尿道结构异常。

无论是哪种原因导致的用力遗尿,都应该引起重视,及时就医进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施,提高生活质量。