李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

一边睾丸胀疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

一边睾丸胀疼可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起一侧睾丸胀痛常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会使附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。附睾炎的治疗主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,抬高阴囊有助于减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎通常与附睾炎同时存在或继发于附睾炎。病毒如腮腺炎病毒或细菌感染可引起睾丸炎。炎症状态下睾丸组织充血、水肿,从而产生胀痛感,还可能出现睾丸肿大、质地变硬等情况。针对睾丸炎,需要明确病因,若是病毒感染,可能需要对症治疗,细菌感染则使用抗生素治疗,同时要卧床休息,托起阴囊以减轻症状。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张多见于左侧,主要是精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。由于静脉回流不畅,导致睾丸局部淤血,可引起一侧睾丸坠胀、疼痛,站立或行走时症状可能加重,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,表现为一侧睾丸剧痛,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要尽快就医,一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸血运,若治疗不及时,可能导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如撞击、挤压等外力作用于睾丸,可引起睾丸组织损伤,出现胀痛、淤血、肿胀等症状。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解,严重外伤如睾丸破裂等则需要紧急手术治疗。

如果出现一侧睾丸胀疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后进行针对性的治疗,避免延误病情,导致更严重的后果。