宫外孕输卵管破裂该怎么办

2025.04.28 17:44

宫外孕输卵管破裂需立即就医、紧急手术止血、补充血容量、术后抗感染治疗、后续生育功能评估。具体分析如下：

1.立即就医：宫外孕输卵管破裂属于妇科急症，必须第一时间送往医院。破裂可能导致腹腔内大出血，延误治疗会危及生命。就医途中尽量保持平卧位，避免剧烈活动加重出血。医疗机构需开通绿色通道，优先安排检查和抢救。

2.紧急手术止血：手术是挽救生命的关键措施，通常采用腹腔镜或开腹手术。术中需迅速结扎出血点，清除腹腔积血，根据情况选择输卵管切除或保留。术中需密切监测生命体征，必要时输血维持循环稳定。

3.补充血容量：破裂后大量失血易导致休克，需快速建立静脉通路补充晶体液、胶体液或血液制品。根据血红蛋白水平和血压调整输液速度，维持尿量每小时30mL以上。严重贫血者需输注浓缩红细胞纠正缺氧状态。

4.术后抗感染治疗：腹腔积血易继发感染，术后需使用广谱抗生素预防盆腔脓肿和败血症。根据药敏结果调整用药，疗程通常5-7天。同时监测体温和血象，警惕感染性休克的发生。

5.后续生育功能评估：术后需评估剩余输卵管功能及卵巢储备，建议避孕3-6个月。有生育需求者可进行输卵管造影或宫腹腔镜联合检查，必要时选择辅助生殖技术。

宫外孕输卵管破裂的救治需多学科协作，重点在于快速止血和纠正休克。术后需关注心理疏导，帮助患者缓解焦虑情绪。长期随访中需警惕再次宫外孕的风险，制定个体化生育计划。

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