肺结核患者的血常规检查可能出现一定异常表现,但缺乏特异性,需结合其他检查综合判断。
肺结核活动期常见白细胞计数正常或轻度升高,部分患者可能出现中性粒细胞比例增高。慢性肺结核或病情较重者可能出现贫血,表现为血红蛋白和红细胞计数降低,与长期慢性消耗、营养不良或咯血有关。部分患者血小板计数可轻度增多,极少数重症患者因继发感染或免疫反应出现血小板减少。血沉ESR和C反应蛋白CRP常明显升高,提示炎症活动。
血常规异常并非肺结核确诊依据,需结合痰涂片、胸部影像学、结核菌素试验等综合评估。轻度贫血或白细胞异常可能被忽视,需动态监测。咯血患者需警惕血红蛋白骤降,提示大出血风险。使用抗结核药物后可能出现肝功能异常,需定期复查血常规及肝肾功能。免疫功能低下者血常规表现可能不典型,需警惕合并感染或血液系统疾病。
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