于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿骨折的症状有哪些

2025.07.23 08:37

小腿骨折的症状包括剧烈疼痛且活动时加重、局部肿胀并伴随淤血、患肢无法承重或活动受限、骨折处可能出现异常变形或错位、触摸或移动时存在骨擦感或骨擦音。具体分析如下:

1.剧烈疼痛且活动时加重:小腿骨折后,疼痛是最早出现的症状,通常集中在骨折部位。任何尝试移动患肢或施加压力的动作都会导致疼痛加剧。疼痛可能呈现持续性,甚至在静止状态下也会存在,但活动时尤为明显。骨折引起的疼痛源于骨膜撕裂和周围软组织损伤,神经末梢受到刺激后向大脑传递强烈信号。

2.局部肿胀并伴随淤血:骨折会导致周围血管破裂,血液和组织液渗出,迅速形成肿胀。淤血是由于皮下出血积聚,皮肤表面可能出现青紫或瘀斑。肿胀程度与骨折严重性相关,严重时可能压迫神经或血管,进一步影响患肢功能。肿胀通常在伤后几小时内逐渐加重,持续数天。

3.患肢无法承重或活动受限:小腿骨折后,骨骼的支撑功能丧失,导致无法站立或行走。即使轻微尝试活动也可能引发剧烈疼痛或关节不稳定。肌肉因疼痛产生保护性痉挛,进一步限制活动范围。部分不完全骨折可能仍保留部分功能,但承重时会出现明显不适。

4.骨折处可能出现异常变形或错位:骨折端移位时,小腿外观可能出现明显异常,如成角、缩短或旋转。开放性骨折时,骨骼甚至可能穿透皮肤暴露在外。变形程度取决于外力方向和骨折类型,需通过影像学检查明确具体移位情况。

5.触摸或移动时存在骨擦感或骨擦音:骨折端相互摩擦会产生特殊感觉或声音,称为骨擦感或骨擦音。这一症状是骨折的特异性表现,但不应刻意尝试诱发,以免加重损伤。骨擦感通常在移动患肢或医生检查时偶然发现。

小腿骨折后应避免随意移动患肢,防止二次损伤。及时固定并就医,避免自行复位或按摩。肿胀初期可冷敷缓解,但不可热敷。观察是否出现麻木或苍白等血管神经损伤表现。康复期间需遵循医嘱逐步恢复活动,避免过早负重。