杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜增厚出血不止怎么治疗

2025.05.07 10:03

子宫内膜增厚出血不止的治疗方法包括药物治疗、刮宫手术、激素疗法、中药调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:使用止血药物如氨甲环酸或酚磺乙胺控制急性出血,配合口服避孕药调节周期。孕激素类药物如黄体酮可转化内膜减少出血,需按疗程规范使用。非甾体抗炎药缓解疼痛但需避免长期服用。

2.刮宫手术:诊断性刮宫可快速止血并获取组织病理检查,排除恶性病变。宫腔镜下刮宫更精准,减少内膜损伤。术后需预防感染并配合药物修复内膜。

3.激素疗法:雌孕激素序贯疗法模拟生理周期调整内膜生长。GnRH-a类药物暂时降低雌激素水平抑制内膜增生。长期使用需监测骨质流失等副作用。

4.中药调理:辨证选用归脾汤补气摄血或逐瘀汤活血止血,配合针灸调节冲任二脉。阿胶、三七等药材可改善凝血功能,需由中医师根据体质调整方剂。

5.生活方式调整:避免过度劳累及精神紧张,保持规律作息。饮食增加富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血,限制辛辣刺激食物。适度运动促进盆腔血液循环。

子宫内膜增厚引起的异常出血需根据年龄、生育需求及病理结果综合选择方案。急性出血以止血为先,长期管理需平衡疗效与安全性,定期复查超声监测内膜变化。合并贫血或感染时应同步对症处理,避免自行用药延误病情。