杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做完宫腔镜手术后腹痛怎么办

2025.04.29 08:08

宫腔镜手术后腹痛可尝试卧床休息、热敷缓解、遵医嘱用药、观察出血量、避免剧烈活动。具体分析如下:

1.卧床休息:宫腔镜手术后腹痛可能与子宫收缩或创面刺激有关,卧床休息可减少盆腔充血,降低肌肉张力,缓解痉挛性疼痛。建议采取半卧位,避免长时间平躺导致腰背不适。术后24小时内尽量保持安静,减少翻身动作。若疼痛持续加重或伴随发热,需及时就医排除感染或穿孔风险。

2.热敷缓解:下腹部热敷能促进局部血液循环,放松平滑肌,减轻子宫收缩引起的隐痛。使用40℃左右的热水袋或暖宝宝,隔毛巾敷于小腹,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,若出现皮肤发红或疼痛加剧立即停止。热敷对术后轻度粘连或淤血也有辅助改善作用。

3.遵医嘱用药:术后医生常开具抗生素预防感染,或非甾体抗炎药缓解疼痛。需严格按剂量和时间服用,不可自行增减药量。若对药物过敏或出现恶心、头晕等副作用,应及时反馈调整方案。避免服用活血类药物以防出血增多,必要时可使用解痉药物抑制子宫过度收缩。

4.观察出血量:术后少量阴道出血伴腹痛属正常现象,但需每日记录出血量及颜色。若出血超过月经量、持续3天或排出大血块,可能提示创面愈合不良或残留组织,需复查超声。同时注意有无异味分泌物,排除合并感染可能。

5.避免剧烈活动:术后两周内禁止提重物、跑步或性生活,防止腹压升高导致创面出血或子宫穿孔。可进行慢走等轻度活动促进肠蠕动,但若腹痛加重需立即停止。术后1个月复查确认恢复情况前,不建议进行高强度运动或长途旅行。

宫腔镜属于微创手术,但术后护理直接影响恢复效果。除上述措施外,需保持清淡饮食、规律作息,促进内膜修复。若腹痛伴随持续发热、呕吐或肛门坠胀感,需警惕并发症,尽快就医排查。术后心理放松同样重要,过度焦虑可能加重痛觉敏感。