于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰间盘突出压迫神经腿疼怎么治

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗缓解。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,疼痛缓解后逐步恢复活动,但需佩戴腰围保护。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿和疼痛,严重者可短期使用激素或脱水剂,肌肉松弛剂改善局部痉挛,神经营养药物促进神经修复,中药外敷或内服辅助活血化瘀。

3.物理治疗:超短波或红外线照射减轻炎症,电刺激疗法放松肌肉并促进循环,针灸选取夹脊穴、环跳穴等疏通经络,推拿需避开急性期并由专业医师操作避免加重损伤。

4.牵引疗法:通过机械拉伸扩大椎间隙,减少髓核对神经根的压迫,需根据个体情况调整重量和角度,配合热敷效果更佳,但脊髓型病变或骨质疏松者禁用。

5.手术治疗:保守治疗无效或出现肌力下降、大小便失禁时考虑微创椎间孔镜或开放手术摘除突出组织,术后需康复训练恢复腰背肌功能,避免复发。

治疗期间避免提重物或剧烈扭转腰部,注意保暖防止受凉,控制体重减少腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕保持脊柱自然曲度,定期复查调整方案。