子宫内膜异位症的症状

2025.04.27 16:26

子宫内膜异位症的症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、非经期盆腔疼痛、排便或排尿疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下：

1.痛经且逐渐加重：子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈疼痛，且疼痛程度随月经周期逐渐加重。疼痛可能放射至腰背部或大腿内侧，常规止痛药物效果有限。病灶刺激局部组织引发炎症反应，导致前列腺素分泌增加，加剧子宫收缩和缺血。

2.性交疼痛或不适：性交时盆腔深部撞击可能触及异位病灶，尤其在子宫直肠陷凹或骶韧带部位。疼痛多为钝痛或锐痛，性交后可能持续数小时。病灶粘连导致盆腔器官活动受限，进一步加重不适感。

3.非经期盆腔疼痛：异位内膜组织在卵巢或盆腔其他部位形成囊肿或粘连，引发持续性隐痛或胀痛。疼痛与月经周期无直接关联，可能伴随腰骶部酸胀或肛门坠胀感。炎症反应和纤维化刺激神经末梢是主要诱因。

4.排便或排尿疼痛：病灶侵犯直肠或膀胱时，排便或排尿可能出现刀割样疼痛或灼热感。经期症状加重，可能伴随里急后重或血尿。肠道或膀胱壁受浸润导致局部水肿和痉挛，引发功能性障碍。

5.不孕或受孕困难：盆腔粘连和卵巢囊肿破坏输卵管蠕动及拾卵功能，干扰受精卵运输。子宫内膜微环境异常影响胚胎着床，激素失衡导致排卵障碍。约40%患者因上述机制面临生育问题。

子宫内膜异位症的临床表现具有显著异质性，症状严重程度与病灶范围未必成正比。部分患者无明显不适，仅在体检时发现；另一些则因慢性疼痛严重影响生活质量。早期诊断和个体化治疗对改善预后至关重要。

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