子宫附件肿块怎么回事

2025.04.16 11:03

子宫附件肿块的常见病因包括卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔炎性包块、肿瘤性病变，具体分析如下：

1.卵巢囊肿：卵巢囊肿是附件区最常见的肿块类型，多为生理性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿，通常在月经周期中自行消退。病理性囊肿包括畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤，可能引起下腹坠胀、月经紊乱等症状。体积较大或持续存在的囊肿需通过超声检查评估性质，必要时手术干预。

2.输卵管积水：输卵管积水多因慢性炎症导致管腔粘连闭锁，液体潴留形成囊性扩张。常见于盆腔感染或输卵管结扎术后，可能伴随不孕或下腹隐痛。影像学检查可见腊肠样囊性结构，治疗需结合抗感染或手术修复。

3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜组织在卵巢或输卵管周围生长，形成巧克力囊肿或粘连性包块。典型症状为进行性痛经、性交痛及不孕。超声显示囊内密集点状回声，治疗包括药物抑制内膜生长或手术切除病灶。

4.盆腔炎性包块：急性或慢性盆腔炎引发输卵管、卵巢等组织充血、水肿，与周围器官粘连形成不规则包块。表现为发热、下腹压痛及脓性分泌物，需抗生素治疗，严重者需手术引流脓肿。

5.肿瘤性病变：附件区肿瘤分为良性如纤维瘤和恶性如卵巢癌，生长速度及影像特征差异显著。恶性肿瘤常伴腹水、消瘦，需病理活检确诊，治疗以手术联合放化疗为主。

附件肿块的诊断需结合病史、体征及影像学检查，部分生理性病变可观察随访，而病理性肿块需根据性质制定个体化方案。早期明确病因对预后至关重要，尤其需警惕恶性肿瘤可能。

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