于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经损伤应该如何治疗

2025.09.30 16:08

坐骨神经损伤的治疗需根据损伤程度和病因采取综合措施,包括药物、康复训练及必要的手术干预。早期诊断和针对性治疗对恢复神经功能至关重要,多数患者通过规范治疗可改善症状。

坐骨神经损伤的常见原因包括腰椎间盘突出、外伤或压迫性病变。药物治疗以缓解疼痛和炎症为主,常用非甾体抗炎药、神经营养药物或糖皮质激素。物理治疗如电刺激、超声波可促进神经修复,结合康复训练增强肌肉力量,改善活动功能。若保守治疗无效或存在严重压迫,需考虑手术解除神经压迫或修复断裂神经,例如椎间盘切除术或神经松解术。术后仍需长期康复锻炼,逐步恢复神经传导功能。

治疗期间需避免久坐或过度负重,防止加重神经压迫。定期复查评估恢复情况,调整治疗方案。急性期疼痛剧烈时可短期卧床休息,但需尽早开始适度活动以防肌肉萎缩。糖尿病患者需严格控制血糖,减少神经进一步损伤风险。出现感觉异常或肌力下降时应及时就医,延误治疗可能导致永久性功能障碍。康复过程中需耐心坚持,避免剧烈运动或错误姿势导致二次损伤。