杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕怎么识别

2025.10.14 15:12

宫外孕的识别主要依靠突发性下腹剧痛且伴随阴道出血、停经后出现异常妊娠反应、超声检查未见宫内孕囊但血液HCG升高、输卵管区域压痛或包块、严重时出现休克症状。具体分析如下:

1.突发性下腹剧痛且伴随阴道出血:宫外孕破裂时,腹腔内出血刺激腹膜会导致突发撕裂样疼痛,疼痛多集中于单侧下腹,同时伴有暗红色或鲜红色阴道出血,出血量可能与疼痛程度不成正比。

2.停经后出现异常妊娠反应:多数患者有6-8周停经史,但早孕试纸阳性后出现不规则出血、腹痛等异常症状,与正常妊娠的逐渐加重反应不同,需警惕胚胎着床位置异常。

3.超声检查未见宫内孕囊但血液HCG升高:阴道超声是重要诊断手段,若宫腔内未发现孕囊,而血液中人绒毛膜促性腺激素水平持续上升,提示胚胎可能着床于输卵管或其他异常位置。

4.输卵管区域压痛或包块:妇科检查时患侧输卵管区域有明显压痛,部分可触及边界不清的包块,伴随宫颈举痛,提示输卵管妊娠可能已形成局部血肿或破裂。

5.严重时出现休克症状:宫外孕破裂导致大量腹腔内出血时,会出现面色苍白、脉细数、血压下降等失血性休克表现,需立即抢救避免生命危险。

宫外孕属于妇科急症,任何疑似症状均需及时就医,避免剧烈运动或自行用药,延误治疗可能危及生命。诊断过程中需结合病史、体征及辅助检查综合判断,必要时需手术干预。