陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

得了膀胱内结石怎么办

2025.06.25 11:54

膀胱内结石可通过多饮水促进排尿、服用药物溶解结石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放性手术取石。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时通过频繁排尿推动小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免憋尿,适当运动辅助结石移动。

2.服用药物溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如碱性药物可溶解尿酸结石,需在医生指导下长期规律服用。服药期间需定期复查尿液酸碱度及影像学检查,评估结石溶解情况。

3.体外冲击波碎石:适用于体积较小的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。术前需定位结石位置,术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物缓解症状并复查排石效果。

4.经尿道膀胱镜取石:通过尿道插入内窥镜直接钳取或激光粉碎结石,适用于中等大小结石。操作需麻醉,术后可能短期留置导尿管,需预防尿路感染及出血。

5.开放性手术取石:针对巨大、嵌顿或合并其他病变的结石,需切开膀胱取出。手术创伤较大,术后需严格护理伤口,监测排尿功能及感染迹象,恢复期较长。

治疗期间需避免高草酸、高嘌呤饮食,定期复查防止复发。出现发热、持续血尿或排尿困难应立即就医。