于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

盘状半月板手术后怎么训练

2025.07.23 08:36

盘状半月板手术后应进行渐进性关节活动度训练、低强度肌力强化训练、平衡与本体感觉训练、柔韧性练习、心肺功能适应性锻炼。具体分析如下:

1.渐进性关节活动度训练:术后早期需在无痛范围内进行被动关节活动,逐步过渡到主动辅助训练。2周后可增加屈伸角度,4周后尝试全范围活动。训练时避免突然扭转或过度负重,每次练习10-15分钟,每日2-3次。关节活动度恢复有助于减少粘连,促进滑液循环,但需根据疼痛反应调整强度。

2.低强度肌力强化训练:术后3天开始静态收缩股四头肌和腘绳肌,2周后加入弹力带抗阻训练。重点强化大腿前后肌群,维持膝关节稳定性。每组动作10-15次,每日2组,阻力逐渐增加。肌力训练需避免早期负重,防止半月板承受过大压力,影响愈合。

3.平衡与本体感觉训练:术后4周开始单腿站立、平衡垫训练,每次5-10分钟。通过不稳定平面刺激神经肌肉控制,恢复关节位置觉。训练时需保护手术部位,避免跌倒。本体感觉恢复对预防再次损伤至关重要,但需确保无肿胀或疼痛加重。

4.柔韧性练习:术后1周可进行轻柔的腘绳肌和腓肠肌拉伸,每次保持15-30秒。拉伸动作需缓慢,避免弹震式用力。柔韧性改善能减少肌肉代偿,降低关节压力,但需避开手术切口区域。

5.心肺功能适应性锻炼:术后2周可开始低冲击有氧运动,如游泳或骑自行车,每次15-20分钟。心率控制在最大值的60%-70%,避免跳跃或急停动作。心肺训练需循序渐进,确保不影响半月板愈合进程。

训练期间需定期复查,根据恢复情况调整方案。出现肿胀或疼痛加剧应立即停止活动并就医。饮食应补充优质蛋白和维生素,促进组织修复。睡眠时抬高患肢,减少夜间水肿。术后3个月内避免剧烈运动或深蹲动作。