杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕腰酸是为什么

2025.10.14 15:12

怀孕期间腰酸可能与激素变化导致韧带松弛、子宫增大加重腰椎负担、重心前移改变姿势、缺钙引发骨骼不适、肌肉疲劳或劳损有关。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕后体内激素水平升高,尤其是松弛素分泌增加,会使骨盆韧带和关节松弛,为分娩做准备。但这种松弛可能降低腰椎稳定性,周围肌肉需代偿发力,长期紧张易引发酸痛。

2.子宫增大加重腰椎负担:随着胎儿发育,子宫体积和重量逐渐增加,直接压迫腰骶部神经和血管,同时向前牵拉脊柱,导致腰椎前凸角度增大,椎间盘压力升高,从而诱发酸痛或僵硬感。

3.重心前移改变姿势:腹部隆起使身体重心前移,为保持平衡,孕妇常不自主后仰腰部,形成挺腹姿势。这种代偿性姿势会增加腰背肌肉负荷,长期维持可能引发肌肉疲劳性酸痛。

4.缺钙引发骨骼不适:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足,可能引起血钙降低,刺激甲状旁腺素分泌,加速骨质溶解以维持血钙平衡。此过程易导致腰椎骨质密度暂时下降,出现酸痛或抽筋。

5.肌肉疲劳或劳损:孕期活动量减少或久坐久站可能使腰背部肌肉力量减弱,局部血液循环减慢,乳酸堆积。突然的体位变化或过度劳累可能造成肌肉轻微拉伤,表现为持续性酸胀。

怀孕期间需避免长时间保持同一姿势,睡眠时侧卧并垫高腿部以减轻腰椎压力;饮食中增加钙质和蛋白质摄入,适度进行孕妇体操或散步;出现剧烈疼痛或伴随下肢麻木应及时就医,排除其他病理因素。