杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心梗和心绞痛的区别是什么

2024.11.27 15:55

心梗和心绞痛在病因、疼痛程度、持续时间、伴随症状和治疗方法上存在差异。具体分析如下:

1.病因不同:心梗主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管完全闭塞,使心肌细胞因缺血缺氧而发生坏死;而心绞痛则是冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌暂时性缺血。心梗的诱因相对较少,心绞痛的诱因较多,如劳累、情绪激动、饱食等。

2.疼痛程度不同:心梗的疼痛程度较重,常被形容为压榨性、窒息性疼痛,患者往往难以忍受;心绞痛的疼痛程度相对较轻,多表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。

3.持续时间不同:心梗的疼痛持续时间较长,可达数小时甚至数天;心绞痛的疼痛持续时间较短,通常在数分钟至数十分钟内缓解。

4.伴随症状不同:心梗患者可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、气促等症状,严重者可出现心源性休克、心力衰竭等并发症;心绞痛患者多伴有胸闷、压迫感,但很少出现恶心、呕吐等症状。

5.治疗方法不同:心梗的治疗原则是尽快恢复心肌供血,防止心肌坏死,主要包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉旁路移植术CABG等;心绞痛的治疗主要是改善冠状动脉狭窄,缓解症状,包括药物治疗、生活方式干预和必要时进行血运重建。

心梗和心绞痛虽然都属于冠状动脉疾病,但二者在病因、疼痛程度、持续时间、伴随症状和治疗方面存在明显差异。了解这些差异有助于提高患者对疾病的认识,为临床诊断和治疗提供依据。在实际临床工作中,医生需要根据患者的具体病情,制定个性化的治疗方案,以改善患者的预后。